微创单髁置换带来新“膝”望，青岛市市立医院微创手术实现“保膝”目标

近日，青岛市(qīngdǎoshì)市立医院本部骨关节外科为一位膝关节骨性关节炎患者通过(tōngguò)一期微创手术实施双间室单髁置换术，以(yǐ)现阶段膝关节骨性关节炎阶梯治疗中有效(yǒuxiào)的“珍膝”利器，为患者保膝治疗带来新“膝”望。 年过六旬的李先生十年前开始出现双膝关节疼痛，平地行走时也感觉困难，步履逐渐蹒跚，严重(yánzhòng)影响生活质量。辗转省内多家医院求治，被确诊为“双膝骨性关节炎”。尽管尝试了贴膏药、吃止痛药等(děng)保守(bǎoshǒu)治疗，症状始终(shǐzhōng)未见缓解。 在家属陪同下，患者(huànzhě)来到青岛市市立医院本部骨关节外科就诊。胡海升副主任接诊后，经详细检查(jiǎnchá)并结合膝关节核磁共振和X线片检查结果，患者右膝(yòuxī)内外侧间室软骨磨损均很严重，长期保守治疗无效，符合手术指征。考虑(kǎolǜ)到患者对(duì)传统“开大刀”的顾虑，胡海升决定为其行右膝一期双间室单髁置换术。 经过术前的详细准备和手术方案设计(fāngànshèjì)，胡海升仅用不到一个半小时便完成右膝(yòuxī)一期双间室单髁置换术，手术过程(shǒushùguòchéng)顺利，术后(shùhòu)假体位置良好。术后第二天(dìèrtiān)，患者自觉右膝疼痛较术前明显减轻，膝关节屈伸功能基本正常，无明显疼痛，能在助步器辅助下下地行走。出院前可以脱离助步器，自如行走，生活质量得到明显改善。 “相较(xiāngjiào)于传统的全膝关节(xīguānjié)置换术，一期双间室单髁置换术具有置入物更小、能保留(bǎoliú)前后交叉韧带和截骨量更小的优点，术后本体感觉也更加确切，更接近正常膝关节的生物力学(shēngwùlìxué)，患者能拥有更正常的步态，有效提高患者术后舒适度。”胡海升说。 膝关节骨性关节炎（KOA）是骨科(gǔkē)常见病和多发病，随着老龄化社会的到来，越来越多的老年人(lǎoniánrén)受到膝痛的困扰。膝关节表面软骨的磨损(mósǔn)(mósǔn)让患者逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致(dǎozhì)不能正常活动，严重(yánzhòng)者甚至可丧失活动能力。部分严重病人的软骨磨损波及到内外侧两个间室，绝大多数情况下，医生会采用全膝置换来解决问题。 在膝关节骨性关节炎的治疗中，全膝关节置换术长期被(bèi)视为(shìwèi)“金标准”。然而，随着医疗技术的发展(fāzhǎn)，双间室膝关节单(dān)髁置换术作为一种新兴的手术方法，正逐渐展现出其独特的优势和潜在的临床应用价值。 据介绍，一期双间室单髁置换(zhìhuàn)术技术要求高，操作难度大，并非“两个单髁手术”的(de)简单叠加，而是在医生非常熟练掌握了内外侧单髁置换、固定平台和活动平台单髁置换等技术的基础上才能成功(chénggōng)完成达到理想效果。一旦突破一期双间室单髁置换术这一技术台阶，这也意味着，综合判断患者的实际情况，更多原本需要做(zuò)全膝(quánxī)置换的患者未来有机会通过微创方式实现(shíxiàn)“保膝”目标。 本部骨关节外科(wàikē)副主任 副主任医师 擅长：老年人膝骨关节病微创单髁(kē)治疗；髋膝关节(xīguānjié)置换；髋膝关节感染治疗。 门诊时间：周一、周三(zhōusān)全天（本部） （半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 谢小真(xièxiǎozhēn)）